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Introducción

sal 1

Algunos medicamentos pueden contener cantidades importantes de sodio en su composición. Este hecho puede pasar inadvertido por el médico por lo que podría darse el caso de que personas que siguen dietas sin sal muy estrictas, estuvieran tomando de manera inadvertida cantidades importantes de sodio que reducirían la efectividad de esta medida dietética.
Este documento pretende informar sobre este riesgo y servir de ayuda para elegir la presentación del medicamento más adecuado para las personas que requieren restringir el ingesta de sodio.

 

1. ¿Por qué las personas hipertensas y las que padecen determinadas enfermedades del corazón o los riñones deben limitar el consumo de sal?

fonendo cardio

La toma de sodio a través de la alimentación (la sal añadida al condimentarlos o bien el sodio que contienen los propios alimentos o bebidas) puede elevar las cifras de presión arterial y constituir una situación de riesgo para las personas hipertensas. El sodio se encuentra en muchas sales, entre ellas a la sal de mesa (cloruro de sodio). Por este motivo algunas personas hipertensas tienen restringida la sal en la comida y deben seguir lo que se llama una dieta hiposódica o baja en sal. También en los enfermos con insuficiencia cardiaca o renal el exceso de sodio provoca retención de líquido, lo que obliga al corazón y los riñones a trabajar por encima de sus posibilidades. El riesgo más evidente de este exceso de sodio es desarrollar hipertensión arterial ya que la retención de líquidos, aumenta el volumen de sangre y en consecuencia, la presión.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los adultos sanos no superen los 5 gramos de sal (cloruro de sodio) al día o, lo que es lo mismo, 2 gramos de sodio diarios. En los caso de personas hipertensas, con insuficiencia renal o insuficiencia cardiaca los límites son mucho más estrictas.

2. Algunos medicamentos pueden aportar importantes cantidades de sodio

efervescenteLa mayor parte de los medicamentos llevan sodio, pero en cantidades muy bajas. Sin algunos medicamentos llevan sodio en cantidades importantes como excipientes en su formulación, especialmente las formas farmacéuticas efervescentes. El contenido en sodio de estas especialidades puede llegar a ser del orden de 500 miligramos (0,5 gramos) por dosis, por lo que si se toman cada 6 u 8 horas se pueden llegar a superar los límites diarios recomendados incluso en una persona sana. Esto es especialmente relevante en el caso de medicación de uso crónico. En función de la gravedad de su enfermedad, a algunos pacientes se les recomienda dietas con restricciones de sal muy estrictas. Sería por tanto un contrasentido hacer el esfuerzo de evitarla en las comidas para después incorporarla a nuestro cuerpo con los medicamentos. 

 

3. ¿Qué medicamentos se deben evitar en caso de restricción de sodio?

  • En general los comprimidos o cápsulas no efervescentes no suelen llevar sodio en grandes cantidades y son por tanto los más seguros para los enfermos con restricción de sodio.
  • En caso de que la persona tenga problemas para tragar los comprimidos (dificultades para la deglución) hay también medicamentos líquidos (en solución oral) que contienen muy poco sodio. También hay granulados que se disuelven sin efervescencia que contienen poco sodio. En cambio deberían evitar los granulados efervescentes que sí tienen gran cantidad de sodio.

4. ¿Dónde puedo comprobar si un medicamento contiene sodio?

Esta información aparece en el prospecto con una advertencia para aquellos paciente con dietas con restricciones de sal.

5. ¿Qué debería hacer si soy hipertenso y tomo habitualmente este tipo de medicamentos?

Debería sustituirlos por las presentaciones más seguras, preferentemente comprimidos no efervescentes o cápsulas. Si tiene problemas para tragarlas, elige las líquidas haciendo la comprobación previa del contenido de sodio en el prospecto.

6. ¿Puedo yo mismo cambiar los medicamentos sin consultarlo?

Es conveniente que lo comente con el médico, ya que en función de la cantidad que tomara, su retirada podría conllevar una disminución de tensión arterial. Es posible que se tenga que reducir el tratamiento para la presión, previo seguimiento de sus niveles de tensión arterial.

7. Consejos sobre elección del medicamento más adecuado en personas con restricción de sodio

  1. Evitar el uso de formulaciones farmacéuticas efervescentes: tanto comprimidos con granulados efervescentes.
  2. Recurrir preferentemente a comprimidos o cápsulas que se toman sin disolver.
  3. Si necesita una formulación líquida, evite los granulados efervescentes y consulte antes en el prospecto de los medicamentos si hay alguna advertencia al respecto.

8. Lista de medicamentos con un alto contenido en sodio:

MEDICAMENTO

Contenido en sodio (mg) por unidad de dosificación

ANALGÉSICOS 
Acecat 1 g sobres efervescents  554
Actron Compuesto comprimits efervescents 440 
Aspirina 500 mg comprimits efervescents 543 
Aspirina C comprimits efervescents 471 
Aspirina Complex granulat efervescent 468 
Cod-Efferalgan 500/30 mg comprimits efervescents 380 
Dolmen comprimits efervescents 384 
Efferalgan 1 g comprimits efervescents 552 
Efferalgan 500 mg comprimits efervescents 412 
Gelocatil sobres granulats 57 
Paracetamol Qualigen 1 g comprimits efervescents 157 
Paracetamol Alter EFG 1 g sobres efervescents 386 
Paracetamol CINFA 1 g sobres efervescents 82 
Paracetamol GAYOSO 1 g sobres efervescents 545 
Paracetamol Kern Pharma EFG 1 g comprimits efervescents 657 
Paracetamol Ratio EFG 1 g comprimits efervescents 657 
Paracetamol Stadagen EFG 1 g comprimits efervescents 330 
Paracetamol Teva EFG 1 g comprimits efervescents 657 
Parafludeten 650 mg comprimits efervescents 251 
Resolvebohm 1 g sobres efervescents 264 
Sedergine C comprimits efervescents 480 
Termalgin 1 g sobres efervescents 545 
Xumadol sobres efervescents 235 
  
ANTIINFLAMATORIOS 
Espidifen 400 mg sobres granulats 55
Espidifen 600 mg sobres granulat 82
Espidifen EFG sobres granulat 82
Iburken 600 mg sobres suspensió oral 87
Ibuprofeno CINFA 400 mg sobres granulat 57
Ibuprofeno CINFA 600 mg sobres granulat 85
Ibuprofeno Kern Pharma 200 mg sobres efervescents 54
Ibuprofeno Kern Pharma 600 mg sobres efervescents 162
Ibuprofeno Pensa 600 mg sobres efervescents 161
Neobrufen 600 mg sobres efervescents 197
Dalsy 200 mg sobres efervescents 50
  
OTROS PRODUCTOS PARA EL RESFRIADO
Frenadol comprimits efervescents 438
Couldina C comprimits efervescents 295
Couldina instant sobres efervescents 337
Couldina instant con paracetamol sobres efervescentS 450
Couldina con paracetamol comprimits efervescentS 460
  
ANTIÁCIDOS 
Alka-Seltzer comprimits efervescents 570
Alquen 150 mg comprimits efervescents 328
Gaviscon sobres suspensió oral 267
Gaviscon Forte sobres suspensió oral 213
  
EXPECTORANTES/MUCOLÍTICOS
Acetilcisteïna CINFA 600 mg comprimits efervescents 194
Acetilcisteïna DAVUR 600 mg comprimits efervescents 200
Acetilcisteïna Kern Pharma 600 mg comprimits efervescents 139
Acetilcisteïna Pensa 200 mg comprimits efervescents 99
Acetilcisteïna Pensa 600 mg comprimits efervescents 139
Acetilcisteïna Teva EFG 600 mg comprimits efervescents 200
Auromucol 750 mg sobres solució oral 117
Cisbedal 750 mg sobres solució oral 117
Frimuce 750 mg sobres solució oral 117
Flumil Forte 600 mg comprimits efervescents 137
Ratiomucol 600 mg comprimits efervescents 150
  
LAXANTES 
Laxante Olan 25 mg/5g pólvores orals efervescents 262
Plantaben sobres 178
Plantago Ovata Madaus sobres 178
Magnesi Pellegrino sobres efervescents 246
  
SUPLEMENTOS DE CALCIO
Calcio/Vitamina D3 ROVI 1000 mg/880 UI comprimits efervescents 96
Calcium-Sandoz D 1000/880 comprimits efervescents 96
Calcium-Sandoz D 1200/800 comprimits efervescents 164
Calcium-Sandoz D 600/400 comprimits efervescents 82
Calodis 2500/880 comprimits efervescents 96
Ibercal 1852 mg comprimits efervescents 439
  
VITAMINAS, SUPLEMENTOS Y COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS
Pharmaton Complex comprimits efervescents 235
Redoxon 1000 mg comprimits efervescents 290
Boi-K Aspartico (25 mEq K) comprimits efervescents 51
   

Notas:

- Esta tabla no es un listado exhaustivo y puede quedar desactualizado en culquier momento.
- Los medicamentos que no salen en la lista no significa que no tengan sodio en su composición.
- En caso de duda debe consultar el prospecto o la ficha técnica del medicamento.

 

 

Bibliografía consultada

  1. Fichas Técnicas. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios; http://www.agemed.es/.
  2. CATÁLOGO DE ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS. 2008: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

Autora del documento

Dra. Gladys Bendahan
Coordinadora de Farmàcia
Servei d’Atenció Primària Esquerra de Barcelona.
Institut Català de la Salut.

 

Major de Can Caralleu, 1-7
08017 Barcelona.
 
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