facebook    facebook icon-bm-32-delicious   slideshare    “Mail”

Medicaments desaconsellats en cas de dieta sense sal

Introducció

sal 1

Alguns medicaments poden contenir quantitats importants de sodi en la seva composició. Aquest fet pot passar inadvertit pel metge de manera que podria donar-se el cas de que persones que segueixen dietes sense sal molt estrictes, estiguessin prenent de manera inadvertida quantitats importants de sodi que reduirien l’efectivitat d’aquesta mesura dietètica. 
Aquest document pretén informar sobre aquest risc i servir d’ajuda per triar la presentació del medicament més adient per les persones que requereixen restringir l'ingesta de sodi.

 

1. Per què les persones hipertenses i les que pateixen determinades malalties del cor o els ronyons han de limitar el consum de sal?

fonendo cardio

La presa de sodi a través de l’alimentació (la sal afegida al condimentar-los o bé el sodi que contenen els propis aliments o begudes) pot elevar les xifres de pressió arterial i constituir una situació de risc per les persones hipertenses. El sodi es troba a moltes sals, entre elles a la sal de taula (clorur de sodi). Per aquest motiu algunes persones hipertenses tenen restringida la sal en el menjar i han de seguir el que s’anomena una dieta hiposòdica o baixa en sal. També en els malalts amb insuficiència cardíaca o renal l’excés de sodi provoca retenció de líquid, la qual cosa obliga al cor i als ronyons a treballar per sobre de les seves possibilitats. El risc més evident d’aquest excés de sodi és desenvolupar hipertensió arterial ja que la retenció de líquids, fa augmentar el volum de sang i en conseqüència, la pressió.

La Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana que els adults sans no superin els 5 grams de sal (clorur de sodi) al dia o, el que és el mateix, 2 grams de sodi diaris. En els cas de persones hipertenses, amb insuficiència renal o insuficiència cardíaca els límits són molt més estrictes.

2. Alguns medicaments poden aportar importants quantitats de sodi

efervescenteLa major part dels medicaments porten sodi, però en quantitats molt baixes. No obstant alguns medicaments porten sodi en quantitats importants com a excipients en la seva formulació, especialment les formes farmacèutiques efervescents. El contingut en sodi d’aquestes especialitats pot arribar a ser de l’ordre de 500 mil·ligrams (0,5 grams) per dosi, de manera que si es prenen cada 6 o 8 hores es poden arribar a superar els límits diaris recomanats fins i tot en una persona sana. Això és especialment rellevant en el cas de medicació d’ús crònic. En funció de la gravetat de la seva malaltia, a alguns pacients se’ls recomana dietes amb restriccions de sal molt estrictes. Semblaria, doncs, un contrasentit fer l’esforç d’evitar-la en els àpats per després incorporar-la al nostre cos amb els medicaments. 

3. Quins medicaments caldria evitar en cas de restricció de sodi

  • En general els comprimits o càpsules no efervescents no acostumen a portar sodi en grans quantitats i són per tant els més segurs pels malats amb restricció de sodi.
  • En cas de que la persona tingui problemes per a empassar els comprimits (dificultats per la deglució) hi ha ha també medicaments líquids (en solució oral) que contenen molt poc sodi. També hi ha granulats que es dissolen sense efervescència que contenen poc sodi. En canvi haurien d’evitar els granulats efervescents que sí que tenen gran quantitat de sodi.

4. On puc comprovar si el medicament conté sodi?

Aquesta informació apareix en el prospecte amb un advertiment per aquells pacient amb dietes amb restriccions de sal.

5. Què hauria de fer si soc hipertens i prenc habitualment aquest tipus de medicaments?

Hauria de substituir-los per les presentacions més segures, preferentment comprimits no efervescents o càpsules. Si té problemes per empassar-se-les, triï les líquides fent la comprovació prèvia del contingut de sodi al prospecte.

6. Els puc canviar pel meu compte, sense consultar?

És convenient que ho comenti amb el metge, ja que en funció de la quantitat que prengués, la seva retirada podria comportar una disminució de tensió arterial. És possible que s’hagi de reduir el tractament per a la pressió, previ seguiment dels seus nivells de tensió arterial

7. Consells sobre elecció del medicament mes adient en persones amb restricció de sodi

  1. Evitar l’ús de formulacions farmacèutiques efervescents: tant comprimits con granulats efervescents.
  2. Recórrer preferentment a comprimits o càpsules que es prenen sense dissoldre
  3. Si necessita una formulació líquida, eviti els granulats efervescents i consulti abans al prospecte del medicaments si hi ha algun advertiment al respecte.

8. Llista de medicaments amb un alt contingut en sodi:

MEDICAMENT

Contingut en sodi (mg) per unitat de dosificació

ANALGÈSICS 
Acecat 1 g sobres efervescents  554
Actron Compuesto comprimits efervescents 440 
Aspirina 500 mg comprimits efervescents 543 
Aspirina C comprimits efervescents 471 
Aspirina Complex granulat efervescent 468 
Cod-Efferalgan 500/30 mg comprimits efervescents 380 
Dolmen comprimits efervescents 384 
Efferalgan 1 g comprimits efervescents 552 
Efferalgan 500 mg comprimits efervescents 412 
Gelocatil sobres granulats 57 
Paracetamol Qualigen 1 g comprimits efervescents 157 
Paracetamol Alter EFG 1 g sobres efervescents 386 
Paracetamol CINFA 1 g sobres efervescents 82 
Paracetamol GAYOSO 1 g sobres efervescents 545 
Paracetamol Kern Pharma EFG 1 g comprimits efervescents 657 
Paracetamol Ratio EFG 1 g comprimits efervescents 657 
Paracetamol Stadagen EFG 1 g comprimits efervescents 330 
Paracetamol Teva EFG 1 g comprimits efervescents 657 
Parafludeten 650 mg comprimits efervescents 251 
Resolvebohm 1 g sobres efervescents 264 
Sedergine C comprimits efervescents 480 
Termalgin 1 g sobres efervescents 545 
Xumadol sobres efervescents 235 
  
ANTIINFLAMATORIS 
Espidifen 400 mg sobres granulats 55
Espidifen 600 mg sobres granulat 82
Espidifen EFG sobres granulat 82
Iburken 600 mg sobres suspensió oral 87
Ibuprofeno CINFA 400 mg sobres granulat 57
Ibuprofeno CINFA 600 mg sobres granulat 85
Ibuprofeno Kern Pharma 200 mg sobres efervescents 54
Ibuprofeno Kern Pharma 600 mg sobres efervescents 162
Ibuprofeno Pensa 600 mg sobres efervescents 161
Neobrufen 600 mg sobres efervescents 197
Dalsy 200 mg sobres efervescents 50
  
ALTRES PRODUCTES PER AL REFREDAT 
Frenadol comprimits efervescents 438
Couldina C comprimits efervescents 295
Couldina instant sobres efervescents 337
Couldina instant con paracetamol sobres efervescentS 450
Couldina con paracetamol comprimits efervescentS 460
  
ANTIÀCIDS 
Alka-Seltzer comprimits efervescents 570
Alquen 150 mg comprimits efervescents 328
Gaviscon sobres suspensió oral 267
Gaviscon Forte sobres suspensió oral 213
  
EXPECTORANTS/MUCOLÍTICS
Acetilcisteïna CINFA 600 mg comprimits efervescents 194
Acetilcisteïna DAVUR 600 mg comprimits efervescents 200
Acetilcisteïna Kern Pharma 600 mg comprimits efervescents 139
Acetilcisteïna Pensa 200 mg comprimits efervescents 99
Acetilcisteïna Pensa 600 mg comprimits efervescents 139
Acetilcisteïna Teva EFG 600 mg comprimits efervescents 200
Auromucol 750 mg sobres solució oral 117
Cisbedal 750 mg sobres solució oral 117
Frimuce 750 mg sobres solució oral 117
Flumil Forte 600 mg comprimits efervescents 137
Ratiomucol 600 mg comprimits efervescents 150
  
LAXANTS 
Laxante Olan 25 mg/5g pólvores orals efervescents 262
Plantaben sobres 178
Plantago Ovata Madaus sobres 178
Magnesi Pellegrino sobres efervescents 246
  
SUPLEMENTS DE CALCI 
Calcio/Vitamina D3 ROVI 1000 mg/880 UI comprimits efervescents 96
Calcium-Sandoz D 1000/880 comprimits efervescents 96
Calcium-Sandoz D 1200/800 comprimits efervescents 164
Calcium-Sandoz D 600/400 comprimits efervescents 82
Calodis 2500/880 comprimits efervescents 96
Ibercal 1852 mg comprimits efervescents 439
  
VITAMINES, SUPLEMENTS I COMPLEMENTS ALIMENTICIS
Pharmaton Complex comprimits efervescents 235
Redoxon 1000 mg comprimits efervescents 290
Boi-K Aspartico (25 mEq K) comprimits efervescents 51
   

Notes:

- Aquesta taula no és un llistat exhaustiu i pot quedar desactualitzat en qualsevol moment.
- Els medicaments que no surten a la llista no significa que no tinguin sodi en la seva composició.
- En cas de dubte cal consultar el prospecte o la fitxa tècnica del medicament.

 

 

Bibliografia consultada

  1. Fitxes tècniques. Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris. [en línia]. [Consulta: 3 de juliol de 2015]. Disponible a: http://www.aemps.gob.es
  2. Bot PLUS 2.0. [en línia]. [Consulta: 3 de juliol de 2015]. Disponible a: http://www.portalfarma.com/

Autor del document

Dra. Gladys Bendahan
Coordinadora de Farmàcia
Servei d’Atenció Primària Esquerra de Barcelona.
Institut Català de la Salut.

Major de Can Caralleu, 1-7
08017 Barcelona.
 
 Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.