La rapidez de actuación es fundamental en el tratamiento de la mayor parte de las intoxicaciones agudas aunque en ocasiones no resulta una tarea fácil. Cada vez hay un mayor número de productos químicos comercializados de uso doméstico, agrícola o industrial y no siempre es fácil establecer cual es su composición y cuales son las medidas terapéuticas adecuadas en caso de exposición tóxica. El manejo de las intoxicaciones con fármacos nuevos o combinaciones de diferentes fármacos también supone un reto para los profesionales sanitarios.

Es necesario disponer de herramientas que permitan al profesional sanitario un manejo ágil y eficaz de la información. Afortunadamente, en los últimos años, internet ha facilitado la disponibilidad gratuita a numerosas bases de datos toxicológicas. A continuación se exponen los enlaces a páginas y webs de interés en Toxicología.

 

HSDB ( http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?HSDB ) Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
Resulta de utilidad para el tratamiento de intoxicaciones cuando se conoce ciertamente el agente causal.

IPCS INTOX (http://www.intox.org/ )
El programa INTOX de la IPCS es una base de datos sobre agentes tóxicos y manejo de les intoxicaciones. Son particularmente útiles las guías de tratamiento por síndrome en el caso de desconocer el agente causante de la exposición tóxica. También se pueden consultar monografías de utilización de algunos antídotos.

AAPCC (http://www.aapcc.org/ )
Entre otras actividades de la Sociedad Americana de Centros de Control de Intoxicaciones destaca la publicación y discusión on-line de guías de manejo del enfermo intoxicado.

 

AEMPS (http://www.agemed.es )
A través de la página de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios se puede consultar la ficha técnica (información completa del medicamento incluyendo la actuación en caso de sobredosificación) de todas las especialidades farmacéuticas registradas en España.

FDA (http://www.fda.gov ) Food and Drug Administration (FDA)
Centro de evaluación y investigación de medicamentos: fármacos aprobados, seguridad y efectos adversos, información sobre los principales fármacos, alertes y información al ciudadano.

EMEA (http://www.emea.europa.eu/index/indexh1.htm ) European Medicines Agency
Equivalente europeo a la FDA. L’EMEA es responsable de la autorización de comercialización de los fármacos en Europa en base a datos de eficacia y seguridad.

GPT (http://www.agemed.es/profHumana/gpt/home.htm )
La Guía de Prescripción Terapéutica (GPT) es una adaptación de la 51ª edición del British Nacional Formulary (BNF). El contenido y la información sobre los medicamentos comercializados en España está dirigida a los profesionales sanitarios.

MICROMEDEX  (http://www.thomsonhc.com/ )
Base de datos sobre medicamentos de gran calidad pero de carácter no gratuito. Contiene diferentes apartados entre los que destacan:

• Drugdex: aporta amplias monografías de fármacos con información sobre la evidencia disponible en cuanto a utilidad terapéutica y una comparativa con otros principios activos similares.
  
• Drug-reax: información detallada sobre interacciones y reacciones adversas
  
• Poisindex : información toxicológica.

 
RXLIST (http://www.rxlist.com/script/main/hp.asp )
Base de datos americana con monografías de 200 especialidades farmacéuticas prescritas con frecuencia.

 

CCRIS(http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?CCRIS). Chemical Carcinogenesis Research Information System (CCRIS): base de datos, incluida en TOXNET, que contiene los resultados de testos de carcinogenicidad y mutagenicidad de más de 8.000 sustancias químicas.

GENET-TOX (http://toxnet.nlm.nih.gov/cqi-bin/sis/htmlgen?GENETOX) Genetic Toxicology Data Bank (GENE-TOX): base de datos, incluida en TOXNET, con datos de pruebas de toxicidad genética de aproximadamente 3.000 sustancias químicas.

DART/ETIC (http://www.nlm.nih.gov/pubs/factsheets/dartfs.html) Developmental and Reproductive Toxicology/Environmental Teratology Information Center: base de datos, incluida en TOXNET, con aproximadamente 200.000 referencias bibliográficas sobre teratogenicidad y toxicología reproductiva.

 

 

 

AETOX (http://www.aetox.com ) La Asociación Española de Toxicología es una entidad que engloba los diferentes sectores de la Toxicología en España. Les secciones de l’AETOX son:

            - Toxicología forense

            - Toxicología Veterinaria

            - Seguridad alimentaria

IUTOX ( http://www.iutox.org) International Union of Toxicology

    

FISQ (http://www.mtas.es/insht/ipcsnspn/spanish.htm ) Proyecto desenvolupado por “International Programme on Chemical Safety" (IPCS) y la Comisión de les Comunidades Europeas. Les FISQ recopilen de forma clara la información esencial de higiene y seguridad de sustancias químicas.

   

BUSCATOX (http://www.busca-tox.com ) Modulo específico de aprendizaje en la búsqueda de información toxicológica en internet realizada por el Área de Toxicología de la Universidad de Sevilla. BUSCATOX contiene una gran cantidad de direcciones de internet clasificadas en función de la información que ofrecen: datos toxicológicos, emergencias químicas, tratamiento y clínica, etc.

 

 

FARMATOXI (http://farmatoxi.rediris.es/ ): Comunidad Virtual de Farmacología y Toxicología, promovida por la Asociación Española de Toxicología y que engloba tres listas de distribución: 

• TOXICOL (http://www.rediris.es/list/info/toxicol.html ):Foro de Toxicología creado el 1998.
  
• FARMACOL (http://www.rediris.es/list/info/farmacol.es.html ):Foro de Farmacología, creado el 1999.
  
• 3ERRES (http://www.rediris.es/list/info/3erres.es.html ):Foro de Alternativas a la Experimentación Animal (GTEMA), creado el 1996.

 

Raquel Aguilar Salmeron

CIM Servei de farmàcia

Hospital Universitari Josep Trueta de Girona