Hay medicamentos que es mejor tomarlos antes, otros durante o después de las comidas, y algunos de ellos deben tomarse evitando algún alimento concreto.

• ¿Cómo deben tomarse aquellos medicamentos que nos recomiendan tomar “en ayunas”?  En ayunas significa que deben tomarse por lo menos una hora antes de comer o por lo menos dos horas después de haber comido. Esta recomendación se debe a que si tomamos estos medicamentos durante una comida o después de haber comido, es decir con alimentos en el estómago, no se absorberán correctamente y perderán su efecto.
• ¿Cómo deben tomarse aquellos medicamentos que nos recomiendan tomar “con las comidas”? Con las comidas significa que deben tomarse durante la comida o justo después de haber comido.  Esta recomendación se debe a alguno de los siguientes motivos:
  • Si tomamos estos medicamentos con el estómago vacío no se absorberán correctamente y perderán su efecto.
  • Si tomamos estos medicamentos con el estómago vacío nos pueden provocar dolor de estómago, náuseas, vómitos, etc.
• ¿Qué significa que debemos tomar un determinado alimento “separado” de un determinado medicamento? Hay algunos medicamentos que no son efectivos si se toman conjuntamente con un determinado alimento. En general, en estos casos, no hace falta que eliminemos este alimento de nuestra dieta, sino que simplemente debemos tomarlo separado del medicamento, dejando un espacio de 2 horas entre ellos.

A continuación se presentan las interacciones más importantes entre alimentos y medicamentos y se dan consejos sobre cómo actuar:

¿Los analgésicos (medicamentos que utilizamos para el dolor) como el ácido acetilsalicílico (Aspirina^®) o el paracetamol (Gelocatil^®, Efferalgan^®, etc.) interaccionan con los alimentos? ¿Deben tomarse en ayunas o con las comidas?

• El ácido acetilsalicílico es mejor tomarlo con las comidas, ya que puede irritar el estómago y provocarnos moléstias gástricas o indigestión si lo tomamos con el estómago vacío.
• El paracetamol podemos tomarlo en ayunas o con las comidas

Si tengo que tomar un antiácido (como por ejemplo Almax®), ¿cuándo es mejor que lo tome, antes o después de comer?

Los antiácidos neutralizan el ácido que el estómago produce cuando comemos. Por este motivo es mejor tomarlos entre media hora y una hora después de haber comido. Si solemos sufrir “acidez de estómago”, también es recomendable que evitemos aquellos alimentos que suelen irritar el estómago (salsas picantes, ajo, zumos de fruta, etc) y las bebidas que estimulan la producción de ácido (bebidas con cafeína como el te, el café, la cola o el cacao).

Si estoy tomando Sintrom® o Aldocumar® (medicamentos que utilizamos para evitar que se formen coágulos en la sangre), ¿qué precauciones debo tomar en relación a la comida?

Sintrom^® y Aldocumar^® son medicamentos denominados “de margen terapéutico estrecho”. Esto significa que pequeñas variaciones en la dosis del medicamento, pueden causar grandes variaciones en su efecto. Por este motivo, debe moderarse el consumo de aquellos alimentos que puedan variar esta dosis.

Sobre todo debe evitarse el consumo en gran cantidad de alimentos ricos en vitamina K (espinacas, brócoli, coliflor, berros, col, lechuga de hoja roja, espárragos, etc). También es recomendable no hacer cambios bruscos en el consumo de estos alimentos (por ejemplo en el momento de iniciar una dieta para perder peso), al pasar de consumir poca cantidad a consumir mucha, o viceversa.

¿Deben evitarse las bebidas alcohólicas al tomar cualquier medicamento?

El alcohol interacciona con muchos medicamentos, aunque la gravedad de la interacción puede variar de un medicamento a otro. Por este motivo, por norma general, se recomienda no consumir bebidas alcohólicas si estamos tomando medicamentos. Los medicamentos con los que la interacción con el alcohol puede ser más grave son:

• Somníferos, tranquilizantes, ansiolíticos, medicamentos para la alergia, medicamentos que contienen codeína: al igual que el alcohol, son depresores del sistema nervioso. Tomar alcohol puede aumentar la somnolencia, disminuir la atención y los reflejos, incrementando el riesgo de sufrir un accidente, especialmente si se utilizan vehículos o máquinas peligrosas. 
• Ácido acetilsalicílico, Paracetamol y Antiinflamatorios no esteroideos como por ejemplo Ibuprofeno (Neobrufen^®), Diclofenaco (Voltaren^®), Naproxeno (Antalgin^®, Naprosin^®): el alcohol aumenta el riesgo de sufrir lesiones en el estómago y en el hígado. 
• Antipsicóticos: el alcohol puede dar lugar a alteraciones psicomotoras.
• Algunos antidepresivos (sobre todo fluvoxamina, mirtazapina y amitriptilina): el alcohol puede provocar alteraciones psicomotoras y un aumento de la somnolencia.

El café, el te, los refrescos de cola y las bebidas energéticas, ¿pueden alterar el efecto de los medicamentos? Tenemos que dejar de consumirlos si estamos tomando algún medicamento?

El café, el te, los refrescos de cola y en general las bebidas energéticas, contienen cafeína que es una substancia que estimula el sistema nervioso. Es recomendable evitar o por lo menos moderar el consumo de estas bebidas en los siguientes casos:

• si estamos tomando medicamentos que también estimulan el sistema nervioso puesto que su combinación podría provocarnos nerviosismo, irritabilidad, temblores, insomnio o arrítmias cardíacas.
• si estamos tomando medicamentos para el insomnio, puesto que estas bebidas podrían anular el efecto de los medicamentos.
• si estamos tomando litio (Plenur^®), porque la cafeína disminuye el efecto de este medicamento.

¿Con qué medicamentos interacciona el zumo de pomelo? ¿Cuándo debemos evitar su consumo?

El zumo de pomelo altera el efecto de muchos medicamentos. Debemos evitar su consumo si estamos tomando alguno de los siguientes medicamentos: Amlodipino (Norvas^®), Felodipino (Perfudal^®), Nifedipino (Adalat^®), Nisoldipino (Syscor^®), Nitrendipino (Tensogradal^®), Diltiazem (Masdil^®), Verapamil (Manidon^®), Ciclosporina (Sandimmun^®), Terfenadina (Triludan^®), Alprazolam (Trankimazin^®), Diazepam (Valium^®), Midazolam (Dormicum^®), Triazolam(Halcion^®), Saquinavir (Invirase^®), Indinavir (Crixivan^®), Teofilina (Theo-Dur^®...), Atorvastatina (Cardyl^®), Lovastatina (Liposcler^®), Simvastatina (Zocor^®,Pantok^®), Amiodarona (Trangorex^®), Carbamazepina (Tegretol^®).

¿El regaliz interacciona con los medicamentos?

El regaliz sube la tensión arterial, por lo que los pacientes con la tensión alta deben evitar su consumo. Además, el regaliz disminuye el efecto de los medicamentos que utilizamos para bajar la tensión arterial.