Alguns medicaments és millor prendre’ls abans, durant o després dels àpats i alguns d’ells cal prendre’ls evitant algun aliment en concret.

• Com s’han de prendre aquells medicaments que ens recomanen prendre “en dejú”? En dejú vol dir que s’han de prendre almenys una hora abans de menjar o almenys dues hores després d’haver menjat. Aquesta recomanació ens la fan perquè són medicaments que si es prenen tot menjant o després d’haver menjat, és a dir, amb aliments a l’estómac, no s’absorbeixen correctament i perden el seu efecte.

• Com s’han de prendre aquells medicaments que ens recomanen prendre “amb els àpats”? Amb els àpats vol dir que s’han de prendre durant l’àpat o just després de menjar. Aquesta recomanació ens la fan per algun dels següents motius:
  • perquè són medicaments que si es prenen amb l’estómac buit no s’absorbeixen correctament i perden el seu efecte.
  • perquè són medicaments que si es prenen amb l’estómac buit poden provocar-nos mal d’estómac, nàusees, vòmits, etc.

• Què vol dir que hem de prendre un determinat aliment “separat” d’un determinat medicament? Hi ha alguns medicaments que no fan efecte si es prenem conjuntament amb un determinat aliment. En general, en aquests casos, no cal que suprimim aquest aliment de la nostra dieta, sinó que simplement l’hem de prendre per separat del medicament, deixant un espai de 2 hores entre ells.

A continuació es presenten les interaccions més importants entre aliments i medicaments i es donen consells sobre com actuar:

Els analgèsics (medicaments que utilitzem pel dolor) com l’àcid acetilsalicílic (Aspirina^®) o el paracetamol (Gelocatil^®, Efferalgan^®, etc.) interaccionen amb els aliments?.  S’han de prendre en dejú o amb els àpats?. L’àcid acetilsalicílic és millor prendre’l amb els àpats, ja que pot irritar l'estómac i produir-nos molèsties gàstriques o indigestió si el prenem amb l’estómac buit. El paracetamol podem prendre'l en dejú o amb els àpats.

Si he de prendre un antiàcid (com per exemple l’Almax^® ), quan l’he de prendre, abans o després de menjar?

Els antiàcids neutralitzen l’àcid que l’estómac produeix quan mengem. Per això és millor que els prenguem entre mitja hora i una hora després dels àpats. Si solem patir “acidesa d’estómac”, també és recomanable que evitem aquells aliments que solen irritar l’estómac (salses picants, all, sucs de fruita, etc.) i les begudes que augmenten la producció d’àcid (begudes amb cafeïna com el te, el cafè, la cola o el cacau).

Si estic prenent  Sintrom^® o Aldocumar^® (medicaments que utilitzem per evitar que es formin coàguls a la sang), quines precaucions he de prendre en relació amb el menjar?

Sintrom^® i Aldocumar^®són medicaments que anomenem “de marge terapèutic estret”. Això vol dir que petites variacions en la dosi de medicament, poden ocasionar grans variacions en el seu efecte. Per això cal moderar el consum d’aquells aliments que puguin variar aquesta dosi. 

Sobretot cal evitar consumir en gran quantitat els aliments rics en vitamina K (espinacs, bròquil, coliflor, berros, col, enciam de fulla vermella, espàrrecs, etc). També es recomana no fer canvis sobtats en el consum d’aquests aliments (per exemple quan s’inicia una dieta per perdre pes), passant de consumir-ne poca quantitat a consumir-ne molta, o viceversa.

Les begudes alcohòliques s’han d’evitar sempre que prenguem algun medicament o bé hi ha medicaments amb els que no passa res?

L’alcohol interacciona amb molts medicaments, tot i que la gravetat de la interacció pot variar d’un medicament a un altre. Per això, per norma general, es recomana no consumir begudes alcohòliques si estem prenent medicaments. Els medicaments amb els que la interacció amb l’alcohol pot ser més greu són:

• Àcid acetilsalicílic, Paracetamol i Antiinflamatoris no esteroidals com per exemple Ibuprofè (Neobrufen^®), Diclofenac (Voltaren^®), Naproxè (Antalgin^®, Naprosin^®): l’alcohol augmenta el risc de patir lesions en l’estómac i en el fetge.

El cafè, el té, els refrescos de cola i les begudes energètiques, poden alterar l’efecte dels medicaments? Cal deixar de consumir-ne si estem prenent algun medicament?

El cafè, el té, els refrescos de cola i en general les begudes energètiques, contenen cafeïna que és una substància que estimula el sistema nerviós. És recomanable evitar o almenys moderar el consum d’aquestes begudes en els casos següents:

• si estem prenent medicaments que també estimulen el sistema nerviós ja que la seva combinació podria provocar-nos nerviosisme, irritabilitat, tremolors, insomni o arrítmies cardíaques.
• si estem prenent medicaments per l’insomni, ja que aquestes begudes podrien anular l’efecte dels medicaments.
• si estem prenent liti (Plenur^®), ja que la cafeïna en disminueix l’efecte.

Amb quins medicaments hem d’evitar prendre llet o derivats làctics?

La llet i els derivats làctics (iogurt, formatge, etc.) contenen calci. El calci fa que alguns medicaments no s’absorbeixin bé i que no facin prou efecte. Per aquest motiu, és recomanable prendre aquests medicaments separats de la llet i dels derivats làctics. Això no vol dir que no puguem prendre gens de llet ni de derivats làctics, simplement vol dir que els hem de prendre per separat, deixant un espai de temps de 2 hores entremig.

Els medicaments que interaccionen amb el calci són:

• els següents antibiòtics: Ciprofloxacino (Baycip^®, Cetraxal^®), Norfloxacino (Noroxin^®, Uroctal^®
• els següents medicaments per l’osteoporosi: Fosamax^®, Àcid alendrònic^®, Acrel^®, Actonel^®,Bonviva^®,Alendrocare^®,Bifoal^®,Calbion^®,Fosavance^®,Adrovance^®,Bondenza^®, Bondronat^®

• La sal disminueix l’efecte d’algun medicament?.  Quan hem de seguir dietes amb poca sal?

Les dietes amb poca sal (baixes en sodi) es recomanen especialment a aquelles persones que tenen la pressió alta (hipertenses), ja que la sal fa pujar la pressió empitjorant la seva malaltia. A més a més, la sal pot disminuir l’efecte dels medicaments que utilitzem per baixar la pressió. Així doncs, cal que seguim una dieta baixa en sal si tenim la pressió alta, tant si estem prenent algun medicament per baixar-la com si no.

També és important si el metge ens ha reccomanat seguir una dieta sense sal, evitar els medicaments que continguin molt sodi en la seva composició com són els medicaments efervescents (consultar el document: Medicaments desaconsellts en cas de dietes sense sal al nostre web).

 

• Quan hem de reduir el consum d’aliments rics en potassi?.  Quins són aquests aliments?

El potassi és un mineral fonamental per al bon funcionament de les cèl·lules i òrgans del nostre cos. Per això és molt important que assegurem un aport suficient, però tampoc excessiu d’aquest mineral.

Alguns dels aliments que contenen més potassi són: plàtan, meló, kiwi, albercoc, espinacs, alvocat, figues seques, ametlles, nous, tomàquet, xocolata i llet en pols, melmelada, etc.

Hi ha medicaments que augmenten la quantitat de potassi present en el nostre cas. Per això, és recomanable no prendre al mateix temps grans quantitats d’aliments rics en potassi per tal de no sobrepassar la quantitat de potassi que el nostre cos necessita. 

Els principals medicaments amb els que cal moderar el consum d’aliments amb un alt contingut en potassi són:

• els següents diürètics: espironolactona (Aldactone^®). eplerenona (Elecor^®, Inspra^®), amilorida (Modamide^®), canreonat (Soludactone^®).
• els següents medicaments per la pressió: enalapril, captopril, lisinopril, ramipril, losartan, valsartan, telmisartan, irbesartan, candesartan, etc.

Amb quins medicaments interacciona el suc d’aranja (“pomelo”)? Quan hem d’evitar consumir-ne?

El suc d’aranja (“pomelo”) altera l’efecte d’un gran nombre de medicaments. Hem d’evitar beure’n si estem prenent algun dels següents medicaments: Amlodipino (Norvas^®), Felodipino (Perfudal^®), Nifedipino (Adalat^®), Nisoldipino (Syscor^®), Nitrendipino (Tensogradal^®), Diltiazem (Masdil^®), Verapamil (Manidon^®), Ciclosporina (Sandimmun^®), Terfenadina (Triludan^®), Alprazolam (Trankimazin^®), Diazepam (Valium^®), Midazolam (Dormicum^®), Triazolam(Halcion^®), Saquinavir (Invirase^®), Indinavir (Crixivan^®), Teofilina (Theo-Dur^®...), Atorvastatina (Cardyl^®), Lovastatina (Liposcler^®), Simvastatina (Zocor^®,Pantok^®), Amiodarona (Trangorex^®), Carbamazepina (Tegretol^®).

La regalèssia interacciona amb els medicaments?

La regalèssia fa pujar la pressió arterial. Per això cal que els pacients amb la pressió elevada no en consumeixin. A més a més, la regalèssia disminueix l’efecte dels medicaments que utilitzem per baixar la pressió arterial.