Quan una dona embarassada no es troba bé per alguna malaltia i pretén començar a prendre algun medicament, cal que segueixi les següents recomanacions:
Per més informació sobre aquest tema pot consultar la web: http://otispregnancy.org/otis_fact_sheets.asp que ofereix algunes monografies de medicaments i embaràs en castellà i en anglès.
Dependrà del medicament, la dosi i l’estat de gestació. Hi ha medicaments que es poden administrar amb tota seguretat perquè no travessen la placenta i d’altres altres que no tenen cap efecte en el nadó. També és important la dosi del medicament. Dosis esporàdiques en principi han de produir menys efectes que l’administració continuada del medicament.
L’estat de gestació és fonamental. Durant el primer trimestre, que és quan es forma l’embrió i el fetus, és quan hi ha major risc de malformacions. Normalment és molt difícil que es presentin malformacions si s’ha pres el medicament molt al principi de l’embaràs ja que la sang no comença a arribar a l’embrió en quantitats importants fins passats 10-15 dies des de la concepció.
Malgrat això tots aquests factors s’han de conèixer per poder fer un pronòstic de l’efecte del medicament en el nadó. Per poder fer una avaluació cal contactar sempre amb un professional sanitari. Tanmateix cal recordar que l’efecte de l’exposició d’una dona embarassada a un fàrmac no es pot predir al 100% i caldrà esperar fent un seguiment estricte de l’embaràs per tal de detectar precoçment qualsevol problema.
En el cas de malalties cròniques que requereixen un tractament continuat, és convenient parlar amb el metge quan es planifica l’embaràs i així buscar amb antelació l’opció de tractament més segura i adequada.
Principalment poden provocar efectes indesitjables anomenats teratogènics. Aquests poden ser els causants d’avortaments i malformacions importants i menors, que poden provocar prematuritat, malformacions cardíaques al naixement, i retard en el creixement del nadó.
A Internet podem trobar molta informació en aquest tema però sempre s’ha d’interpretar amb molta cura i no deixar de consultar el metge o el farmacèutic. Hem de recordar que la informació més fiable és la que editen els portals de les organitzacions sanitàries i mai és recomanable fiar-se de pàgines web o portals sense acreditació o que no pertanyin a alguna organització sanitària.
Cal recordar que les plantes medicinals s’han de considerar com a medicaments, això significa la recomanació genèrica d’evitar l’automedicació i consultar sempre abans amb un professional sanitari.
En principi, la composició dels medicaments homeopàtics (dilucions de fàrmacs molt poc concentrades), no haurien de generar cap efecte advers en el fetus. De tota manera, és recomanable que el tractament homeopàtic estigui en coneixement del seu ginecòleg i sempre cal estar alerta amb l’aparició de qualsevol reacció inesperada.
És important evitar l’automedicació però hi ha alguns medicaments considerats segurs durant l’embaràs en el tractament de síndromes menors. A títol informatiu destaquem:
- Briggs GG et al. Drugs in pregnancy and lactation. Seventh ed.
Baltimore; Williams & Wilkins, 2005
- Medicaments i embaràs. BIT (I) . Disponible a:
http://www.gencat.cat/salut/
- Medicaments i embaràs. BIT (II) http://www.gencat.cat/salut/
Juan
Carlos Juárez
CIM Servei de Farmàcia
Hospital Universitari Vall d'Hebron